@nevra4ch
О Медицине неформально, интересно и открыто
3230 участников. 14 публикаций на канале.
Даже легкое течение COVID-19 снижает качество спермы Петербургские
Даже легкое течение COVID-19 снижает качество спермы

Петербургские ученые из НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта недавно доказали, что в сперматозоидах мужчин, перенесших COVID-19 в легкой форме, уровень окислительного стресса остается высоким даже спустя полгода. Наличие окислительного стресса в сперме подтвердил высокий уровень окисленного дезоксигуанозина — молекулы, образуемой при повреждении ДНК активными формами кислорода. При этом концентрации цинка, который играет защитную роль, наоборот, были снижены, а общий уровень антиоксидантной активности в сперме сократился практически в 2 раза.

Все это говорит об окислительном повреждении молекул и нарушении баланса защитной системы, сообщают авторы исследования.

В эксперименте участвовали 17 добровольцев, перенесших COVID-19 в легкой форме за 5 месяцев до исследования, без госпитализации и назначения лекарств, а также 22 мужчины, которых COVID-19 не коснулся. Авторы проанализировали целостность ДНК в их сперматозоидах при помощи флуоресцентного красителя, соединяющегося с разрывами в цепи ДНК. Оказалось, что почти половина образцов из первой и второй группы содержала большую долю поврежденной ДНК. Но образцы спермы, полученные от переболевших мужчин с поврежденной ДНК, отличались от остальных: в их пробах наблюдалось большее количество незрелых сперматозоидов и лейкоцитов, которые часто вызывают окислительный стресс, если их становится слишком много.

В более ранних исследованиях авторов сообщалось, что у мужчин, переболевших коронавирусом, наблюдалось снижение подвижности сперматозоидов и уменьшение их концентрации, а также нарушение процесса образования половых клеток в течение как минимум 2,5 месяцев после выздоровления. Следующие свои исследования петербургские учёные хотят посвятить влиянию выявленных изменений на репродуктивную функцию мужчин, а также тому, как долго их организм будет восстанавливать нарушенные защитные механизмы мочеполовой системы.
Что главное в терапии для пожилых с ХОБЛ
Что главное в терапии для пожилых с ХОБЛ?

Пациент с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) — чаще всего пожилой человек с комплексом патогенетически взаимосвязанных заболеваний, со своими особенностями течения заболевания и физическим статусом. «Фокус на безопасность любой лекарственной терапии у пациента пожилого возраста неизмеримо важен, — подчеркивает Юлия Котовская, д.м.н., профессор. — Метаболизм и действие лекарственных средств может изменяться вследствие возрастных изменений состава тела, функции почек, увеличения количества жировой ткани, уменьшения количества жидкости и мышечной ткани».

Для ХОБЛ характерен эффект коморбидности, т.е. развития сопутствующих состояний: гипертонии, депрессии, ишемической болезни сердца, остеопороза, гастроэзофагального рефлюкса и др. Серьезной проблема в этой ситуации — прием большого количества лекарственных препаратов. Врач должен оценивать потенциальный риск их взаимодействия друг с другом. При этом в случае с пожилыми людьми, высока вероятность полипрагмазии — неоправданного назначения большого количества лекарств (одновременно пяти или более), которые удорожают лечение, могут перекрывать действие друг друга.

«Фокус на безопасность любой лекарственной терапии у пациента пожилого возраста неизмеримо важен, — подчеркивает Юлия Котовская. — Поэтому любое изменение в состоянии здоровья пожилого человека необходимо, прежде всего, связывать с изменениями в лекарственной терапии».

Пациенту с ХОБЛ любого возраста необходимо давать совет бросить курить, предлагать помощь в реализации методик отказа от курения, терапию, психологическую поддержку, считает Юлия Котовская. Для возрастного пациента часто затруднительна медикаментозная терапия, но возможно применение электронных систем нагревания табака (ЭСНТ). При использовании ЭСНТ меньше воздействие вредных веществ, выделяющихся при горении. Безусловно, использование ЭСНТ следует рассматривать только как путь к отказу от курения. Золотым стандартом остается полный отказ от курения.  
Где предел у памяти Гений английского сыска Шерлок
Где предел у памяти?

Гений английского сыска Шерлок Холмс говорил: «Человеческий мозг похож на маленький пустой чердак... Напрасно люди думают, что у этой маленькой комнатки эластичные стены и их можно растягивать сколько угодно. Уверяю вас, придет время, когда, приобретая новое, вы будете забывать что-то из прежнего…». Что думает об этом современная наука?

Жизнь в цифровом мире научила нас измерять любую информацию количественно, оценивать ее объемы. А как насчет человеческой памяти? Известно, что мы запоминаем гораздо больше, чем способны вспомнить. Но может ли память заполнить весь доступный объем  мозга?

Исследователи мозга из университета Иллинойса утверждают, что это в принципе возможно, однако человек не способен физически дожить до момента, когда его «жесткий диск» исчерпает свободное пространство.
Наш мозг может хранить около 2 квадриллионов байт, но «запись» информации, в том числе воспоминаний, это не просто сохранение данных в «ячейку памяти», а процесс создания нейронных сетей и связей. Определенное количество нейронов может создать конкретное максимальное число связей, и это число конечно. Поэтому логично, что человеческая память имеет свой предел. Однако этот предел настолько велик, что человек не в состоянии исчерпать все возможные нейронные связи, даже за долгую и очень насыщенную жизнь.

А если сравнить мозг человека с видеокамерой, непрерывно ведущей запись всего вокруг в высоком разрешении, то свободной памяти мозгу хватит на 300 лет. Так что человек ограничен не столько объемом памяти, сколько продолжительностью жизни на Земле.
Акомисы лучшие в деле регенерации среди млекопитающих Акомисы
Акомисы — лучшие в деле регенерации среди млекопитающих

Акомисы или иглистые мыши — симпатичные грызуны, которых часто держат как домашних питомцев. Кроме симпатичной внешности и иглистых выростов кожи, они обладают еще одной уникальной чертой — очень быстрой и эффективной регенерацией тканей.

Конечно, до тритонов им далеко, и новую конечность они не могут вырастить. Но у них очень быстро и практически без рубцов заживают кожные раны и, как выяснили ученые, практически без рубцов регенерируют некоторые внутренние органы. В частности почки.

Нарушение кровообращения в них у обычных мышей в лабораторных условиях, согласно различным исследованиям, всегда приводило к фиброзу, но не у акомисов — на их почках эти эксперименты никак не отражались.

Пока не совсем понятен механизм такого замечательного приспособления, но уже известно, что это связано с примерно 600 генами, которые отличают акомисов от обычных лабораторных мышей и вообще от всех остальных млекопитающих.
 
 
 
Под Новый год Дорогие наши читатели Желаем вам
Под Новый год

Дорогие наши читатели!

Желаем вам и вашим близким счастливого Нового года! Пусть победы и радости уходящего года запомнятся на всю жизнь, а невзгоды и огорчения — останутся в прошлом.

Коллектив канала #Неврач желает вам крепкого здоровья, радости и счастья!

Не болейте! С наступающим!🎄🌟⛄️
Чтобы праздники были в радость Новогодние каникулы многих
Чтобы праздники были в радость

Новогодние каникулы многих россиян связаны с основными факторами риска для здоровья — перееданием, недосыпом и чрезмерным употреблением алкоголя. Как не нанести ущерб здоровью во время длинных каникул? Отвечают иммунолог Алена Парецкая, травматолог Максим Колинский, гастроэнтеролог Марат Зиннатуллин и другие.

Питание. Зачастую на праздничных столах исключительно вредные продукты: острое, жирное, соленое или сладкое. Добавьте сюда еще и калорийный алкоголь. Исследование, проведенное среди 195 взрослых, показало, что за 2 недели праздников многие набирают около половины от их общегодовой прибавки в весе. Гастроэнтеролог Марат Зиннатуллин рекомендует не съедать все за раз, как это обычно бывает в праздники и внимательнее отнестись к выбору продуктов. Часто именно после новогодних праздников обостряются хронические заболевания. Если же чувствуется тяжесть после еды, то можно воспользоваться препаратами содержащими пищеварительные ферменты, это может облегчить чувство пресыщения, отметил он.

Самочувствие. Предпраздничный стресс, связанный с годовыми отчетами, выбором подарков или вынужденными встречами может повлиять на нашу иммунную систему. Мета-анализ более 300 исследований показал, что стресс может усугубить подверженность заболеваниям, рассказывает иммунолог Алена Парецкая. Поэтому если вы разрываетесь между работой, покупкой подарков и новогодними приготовлениями, попробуйте что-то из этого доверить другим людям — детям, друзьям или сердобольным коллегам.

Гигиена. Часто мойте руки с мылом и чистой проточной водой не менее 20 секунд. Это универсальный и эффективный способ предотвратить распространение микробов. Он снизит как вероятность заражения вирусными респираторными инфекциями, гриппом в том числе, так и многими кишечными инфекциями, советуют специалисты Роспотребнадзора.

Теплая одежда. «Многие выходят в новогоднюю ночь на улицу разгоряченными, что опасно. Не забывайте тепло одеваться и носить обувь на устойчивой подошве», — напоминает травматолог Максим Колинский.
Первое лекарство от диабета опробовали на собаке Исследования
Первое лекарство от диабета опробовали на собаке

Исследования поджелудочной железы и ее роли в пищеварении начались ещё в середине 19 века, когда немецкий патологоанатом Пауль Лангерганс обнаружил в ней клетки, которые производят инсулин — гормон, регулирующий содержание глюкозы в крови.

По традиции скопления этих клеток в поджелудочной железе назвали именем первооткрывателя – островки Лангерганса. Несколько позже, в конце 1880-х годов, другой немецкий исследователь, Оскар Минковски, выявил связь между работой поджелудочной железы и содержанием сахара в крови и моче. Удалив железу у собаки, ученый через некоторое время заметил у животного симптомы, схожие с признаками диабета у людей.

Попытки выделить инсулин начались спустя 50 лет после открытия Пауля Лангерганса. Однако почти все из них завершились неудачно.

Получилось у Фредерика Бантинга, канадского врача и физиолога. Вместе со своим ассистентом, Чарльзом Бестом, в 1921 году он начал проводить эксперименты, в ходе которых перетягивался проток поджелудочной железы. Полученное в ходе эксперимента лекарство быстро опробовали на собаке с удаленной поджелудочной железой: умирающая от диабета бедняжка выздоровела, а её показатели глюкозы пришли в норму. В дальнейшем, чтобы усовершенствовать этот длительный и трудоемкий способ получения инсулина, исследователи стали использовать в качестве источника гормона поджелудочные железы телят.

Найти наиболее эффективный способ очистки инсулина удалось уже через год, в январе 1922 года: лекарство применили для лечения мальчика, страдавшего диабетом. Вскоре обнаружилось, что недостаточно очищенный препарат вызывает у него аллергию. Следующую инъекцию уже полностью очищенного препарата повторили мальчику через пару недель. Лекарство подействовало. Дальше последовала очередная серия экспериментов, призванная рассчитать достаточную и допустимую дозы лекарства.
Значение открытия Бантинга и его команды оказалось так велико, что уже в 1923 году он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Гематологические проблемы пациентов с COVID-19 Вирус COVID-19 по-прежнему
Гематологические проблемы пациентов с COVID-19

Вирус COVID-19 по-прежнему действует на организм человека, независимо от его штамма, характера патогенеза и стадии развития патологии. И сегодня врачи выделяют 2 основных объекта в нашем организме, поражающихся вирусом, — это сосудистая стенка эндотелия и система свертывания крови. Поэтому ещё в первой половине 2020 года российское врачебное сообщество определило цели, которые помогают пациентам справится с COVID-19: это терапия микротромбообразования и эндотелиопротекция на фоне склонности к сгущению крови — в остром периоде, а после него приводящего к развитию постковидного синдрома, часто протекающего бессимптомно.

В первую очередь важна профилактика венозного тромбоза. Говоря о постковидном периоде, можно ориентироваться на факторы риска, характерные и для неинфекционных заболеваний. И для многих пациентов это прежде всего курение, из-за которого страдает эндотелий. Даже на фоне вакцинации.
Но зачастую врачам просто некогда обращать внимание на курение и на возрастающие риски неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов в условиях массовой заболеваемости COVID-19.

Недавние шведские исследования показали, что на рубеже 1-2 недели инфицирования риск острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта у ковидных пациентов возрастает в 8 и 6,6 раз соответственно. Человек же после острой фазы может настолько плохо себя чувствовать, что не отследит всех симптомов. Поэтому с точки зрения фармакологии есть масса препаратов, от которых нужно уходить ступенчато, их нельзя отменять резко.

Есть еще один нюанс: расхождение между тем, что написано в клинических рекомендациях и тем, что описано в инструкции по применению лекарств. Выход здесь — оформление консенсусных рекомендаций решением врачебной комиссии. Однако успех лечения зависит не только от них, но и от способа введения препаратов. Так, по данным онкологов, 21% пациентов отказывается от инъекций из-за их некомфортности, хотя это жизнеспасающая вещь.
Другими методами О роли физической активности и лечебном
Другими методами

О роли физической активности и лечебном питании в реабилитации онкологических пациентов известно немало. Это основные технологии медицинской реабилитации, доказавшие свою эффективность множеством исследований. К другим же методам у наших врачей отношение осторожное, а некоторые из них в России незаслуженно игнорируются, считает Александра Степанова, к.м.н., зав. Отделением медицинской реабилитации МНИСИ имени П.А. Герцена ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России.

По мнению специалиста, физиотерапию не только можно, но и нужно назначать онкопациентам. И в первую очередь это, конечно, низкоинтенсивный лазер. В 2020 году его включили в клинические рекомендации сразу несколько Международных обществ для профилактики мукозита полости рта у пациентов с опухолями головы и шеи (он развивается, как осложнение химиотерапии). Низкоинтенсивный лазер можно рекомендовать онкопациентам после трансплантации костного мозга и тем кому проводят лечение невысокодозной химиотерапией, отмечает врач. Также большую роль в реабилитации онкопациентов играет чрескожная электротерапия. Она является важнейшей частью лечения рака прямой кишки и включена в клинические рекомендации по лечению болевого синдрома онкологических больных.

Так за рубежом широко применяется рефлексотерапия (иглоукалывание). Она показана в качестве ранней послеоперационной реабилитации и дополнительного лечения болевого синдрома. Рефлексотерапия помогает контролировать тошноту и рвоту на фоне системной терапии, а также патологическую усталость, сухость во рту и периферическую полинейропатию.
К другим технологиям медицинской реабилитации относят массаж. По сравнению с лечебной физкультурой, он является самой экономной формой повышения тонуса организма и профилактики тромбообразования. После операции массаж также помогает профилактировать лёгочные осложнения, парезы кишечника, гипотрофии мышц и слабость.

Перечисленные реабилитационные технологии помогают справиться с большинством побочных эффектов на фоне системного лечения злокачественных опухолей.
Почему исчезают курильские каланы На Курильских островах стали
Почему исчезают курильские каланы?

На Курильских островах стали стремительно исчезать каланы. Популяция редких краснокнижных животных катастрофически редеет, и никто не знает, почему. Ученые бьют тревогу и организуют экспедицию по выявлению причин.

Калан обыкновенный, или камчатский бобр — морской хищник семейства куньих. Слово «кала́н» родилось от корякского кала́га (кола́ха) — «зверь». Обитает калан только в северных морях Тихого океана, в России — в акватории Курильских и Командорских островов.
Калан живет легко и с удовольствием: трижды в день он спит и трижды — охотится, ест, ныряет и плавает, играя в разные игры.

Основная пища калана — морские ежи. Бесконтрольное размножение ежей ведет к уничтожению водорослей и затем — к необратимым изменениям морских экосистем. Питаясь ежами, калан поддерживает баланс и стабильность морских экосистем. По сути, калан — индикатор состояния тихоокеанских северных морей.

Калан общителен, дружелюбен и доверчив. Люди, пользуясь этим, массово истребляли его ради необычного ценного меха, и к началу ХХ в. Вид почти исчез. Принятые меры охраны спасли каланов, и за последние полвека популяция выросла в 10 раз. Но в последние годы численность калана вновь стремительно падает. На Курильских островах с 2008 по 2017 гг. она снизилась на 73%. На острове Уруп каланья группировка из 2500 особей, 20 лет назад составлявшая 1/3 всей российской популяции, к прошлому году сократилась в 4 раза.
Ученые выдвинули несколько версий падения численности курильских каланов, но точных данных о причинах катастрофы на сегодня нет. Между тем, этот процесс может касаться не только калана, он может говорить о деградации северных морских экосистем Тихого океана.

Проблема стоит крайне остро и должна быть срочно разрешена. Поэтому Всемирный фонд дикой природы, совместно с РОО «Совет по морским млекопитающим» и Тихоокеанским океанологическим институтом им. В.И. Ильичëва ДВО РАН, снаряжает экспедицию в основные исторические местообитания калана в районе Курильских островов.
Макрофаги первая линия обороны иммунитета Часть 1 Многочисленные
Макрофаги первая линия обороны иммунитета. Часть 1

Многочисленные системы нашего организма — это результат миллиардов лет эволюции, в ходе которой мы многое приобрели и сохранили. Еще со времен первых одноклеточных организмов. Взять хотя бы воспаление: порезали ли мы палец, заболели ли гриппом, развилась ли у нас аллергия на пыльцу — все это воспалительные реакции, которые осуществляются нашими клетками, белками и многими другими веществами.

Воспаление как типовой патологический процесс является важной составляющей инфекционных заболеваний, вызванных различными паразитами — всех, кто живет за счет хозяина, — от простейших и бактерий до вирусов. Ключевое участие в воспалении играют и макрофаги — самые крупные и самостоятельные клетки иммунной системы, которые есть во всех живых существах на земле. Им принадлежит важная, если не ведущая, роль в развитии метаболических заболеваний и других состояний: атеросклероза, диабета, болезней Альцгеймера и Паркинсона, а также ревматоидного артрита, онкологических заболеваний, последствий инсультов и черепно-мозговых травм.

Сейчас макрофаг стоит на страже любого живого организма, осуществляя активный захват и переваривание чужеродных микроорганизмов — вирусов, бактерий, одноклеточных, паразитов. Макрофаг также ответственен за утилизацию «невостребованных» и погибших клеток. Например, «стареющих» эритроцитов.

Тканевые макрофаги могут выполнять различные функции в зависимости от своего мироощущения. Например, макрофаги костной ткани, остеокласты, разрушают костную ткань, которую строят клетки костной ткани — остеобласты. Это объясняется тем, что наши кости живые, и в них непрерывно идет процесс перестроения костной ткани.

Но самым, пожалуй, удивительным свойством макрофагов оказалась их огромная пластичность. Следствие этой особенности — огромная и разнообразная популяция макрофагов, среди которых не только «агрессивные» клетки, встающие на защиту организма-хозяина, но и клетки, отвечающие за процессы «мирного» восстановления поврежденных тканей.